Obezitate și slăbire, Intervențiile bariatrice, doar în anumite situații


Medic primar Diabet, nutritie si boli metabolice Obezitatea este cea mai frecventa boala metabolica si se asociaza adesea cu boli cronice severe cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul zaharat, apneea de somn etc.

Obezitate grad 3, cel mai grav stadiu de obezitate. Ce funcționează pentru a slăbi

Ea este caracterizata printr-un exces de tesut adipos. Alti indicatori folositi pentru definirea stadiului de obezitate sunt grosimea pliului cutanat la nivel subscapular, tricepsului, bicepsului, suprailiac etc. Toti acesti parametrii antropometrici permit stabilirea claselor de risc clinic prin ajustarea valorilor IMC indicele de masa corporala.

In tarile europene rata obezitatii variaza invers proportional cu nivelul socio-economic, in special in randul femeilor.

Obezitatea

Se cunosc doua modele de baza ale distributiei tesutului adipos la indivizii obezi obezitate obezitate și slăbire androida, centrala cu cele doua componente, viscerala si subcutanata obezitate gluteofemurala ginoida Stabilirea tipului de obezitate a pacientului are o importanta clinica majora. Obezitatea centrala este un factor determinant puternic al insulinorezistentei si se asociaza cu un risc crescut de diabet zaharatdislipidemieaterosclerozahipertensiune si cancer.

S-a identificat statistic o asociere intre cresterea adipozitatii centrale si unii factori de mediu ca sedentarismul, nivelul socio-economic scazut si stresul psihic asociat, nivelul scazut de educatie. Initierea fumatului este urmata de dezvoltarea obezitatii centrale, proces reversibil dupa renuntarea la fumat.

Prevalenta obezitatii este crescuta suplimentar in anumite grupuri etnice datorita obiceiurilor alimentare preparate alimentare cu continut crescut caloric si scazut vitaminic si particularitatilor climaterice sezonul rece prelungit cu reducerea ofertei de fructe si legume.

Urbanizarea, obligatoriu insotita de industrializare, este trasatura definitorie a unei societati predispuse la obezitate.

Obezitate, încotro? Despre slabire, cu şi fără chirurgie

In societatea moderna, excesul ponderal are o prevalenta ingrijoratoare. Cauzele obezitatii includ stresul cotidian, lipsa educatiei, alimentatia hipercalorica tip fast-food, consumul crescut de alcool. Mai importanta decat toate acestea pare insa scaderea gradului de activitate fizica. Unele tulburari psihologice primare ca : anxietateadepresiatulburarile de personalitate, pot constitui factori etiopatogenici ai obezitatii prin inducerea de tulburari de comportament alimentar.

Cele mai frecvente astfel de tulburari sunt obezitate și slăbire gustari interprandiale cu un bogat continut caloric, ingestie crescuta si frecventa de dulciuri, aport alimentar crescut dupa ora 19, episoade de foame exagerata ce conduc la ingestie alimentara crescuta intr-o perioada scurta de timp, bulimia, hiperfagia, consum crescut de alcool, care prin aportul caloric si stimularea apetitului, actioneaza ca factor favorizant al obezitatii.

Sedentarismul, acest factor cauzator obezitate și slăbire obezitate, poate fi : habitual indus de lipsa unei culturi sportive si de progresul tehnologic fortat datorat unor accidente, handicapuri fizice, imobilizare postoperatorie etc. In mod normal, apare o crestere in greutate la femeile aflate in perioda de sarcina, lactatie sau menopauza.

obezitate și slăbire

Unele boli pot accelera castigul ponderal si conduc la dificultati in tratamentul obezitatii hipotiroidismulsindromul Cushing, sindromul ovarului polichistic etc. O serie de medicamente pot modifica balanta energetica favorizand castigul ponderal, fara sa determine un surplus ponderal important cu exceptia corticoizilor : blocanti β adrenergici, steroizi estrogeni, glucocorticoizi etc.

obezitate și slăbire

Starea de obezitate este rezultatul unui dezechilibru intre energia de aport valoarea calorica a alimentelor ingerate si cheltuielile energetice energia consumata in activitatea fizica si metabolismul bazal, termogeneza, prelucrarea alimentelor ingerate.

Cheltuiala energetica de repaus este data de metabolismul bazal, efectul termic al alimentelor actiunea dinamica specifica a acestoraprocesul de crestere si termogeneza de adaptare la cald si frig.

Obezitate şi slăbire: dietă şi sport în funcţie de gene

Metabolismul bazal reprezinta energia necesara mentinerii functiilor vitale obezitate și slăbire homeostaziei in conditii de repaus absolut : activitate nervoasa, cardiaca, respiratorie, musculara, osmotica, sinteza compusilor organici. O scadere minima in timp a metabolismului bazal poate determina pe termen lung un castig ponderal apreciabil. Actiunea dinamica specifica a alimentelor reprezinta cantitatea de energie necesara digestiei si absorbtiei alimentelor, precum si pentru activarea sistemului vegetativ in perioada actului alimentar.

Termogeneza de adaptare este energia necesara mentinerii constante a temperaturii corpului si este dependenta de arderile desfasurate la nivelul tesutului adipos brun. Complicatiile starii de obezitate sunt multiple, fiind afectate in diferite grade aproape toate sistemele si aparatele organismului. Complicatiile cardiovasculare sunt : hipertensiunea arteriala, cardiopatia ischemicainsuficienta cardiaca, moartea subita, accidentele vasculare cerebrale, insuficienta venoasa cronica.

Diete si Obezitate - Seminar Fitness

Complicatiile osteo-articulare sunt : obezitate și slăbire, coxartroza si sindromul trofostatic din post-menopauza. Studiile clinice au furnizat dovezi cu privire la rolul direct al obezitatii in patogenia diabetului zaharat.

Dieta în obezitate

Tipul de dieta trebuie sa fie ales in functie de aderenta pacientului, patologia asociata si obiectivele terapeutice. Principiile generale ale unei diete hipocalorice constau in : limitarea consumului alimentar in afara meselor, evitarea alimentelor cu densitate calorica mare, mese mici si fractionate, stoparea fumatului si un consum scazut de alcool.

obezitate și slăbire

Se va interzice consumul de alcool. Aportul de fibre alimentare va fi de cca 30 gr.

Activitatea fizica este un element terapeutic de prima importanta care trebuie, totusi, individualizat si adaptat la patologia asociata. Efortul fizic potenteaza scaderea in greutate indusa de dieta hipocalorica, reduce insulinorezistenta si diminua masa adipoasa intraabdominala.

S-a observat ca activitatea fizica limiteaza reducerea masei musculare indusa de unele diete hipocalorice. Numeroase studii au aratat ca activitatea fizica reduce simptomatologia si riscurile tuturor comorbiditatilor.

Farmacoterapia este necesara pacientilor la care in pofida terapiei nefarmacologice nu s-a reusit obtinerea greutatii corporale stabilite. Substantele antiobezitate pot fi prescrise numai de medicul specialist.